歯周病治療
歯と歯茎の間には、デンタルプラークと呼ばれる歯垢がたまりやすく、きちんと除去しないと歯茎に炎症を引き起こし、歯茎が腫れたり出血をしたりします。
歯周病とは、漢字を読んでの通りで歯の周りの組織に炎症が起こっている状態です。決して歯自体の病気ではありません。
炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏)」といいます。
歯周病の特徴は、生活習慣病のひとつで痛みがなく静かに進行していくことです。
歯茎に炎症が起き、歯との間「歯周ポケット」が深くなっていくと、腫れたり、グラグラしたり、ものが噛めなくなり、最後には歯が抜け落ちてしまいます。トマトに刺さった歯が抜けるCMを見たことがある方も多いのではないでしょうか?(小林製薬の生葉という歯磨き粉のCM)
歯周病は、多くの大人がかかっている病気ですが、子どもも歯周病にかかります。子どもの場合、多くが歯肉炎ですが、深刻でない子どもの歯周病もそのままにしておくと大人になってから歯を失う原因となる歯周病へ移行してしまう可能性があります。
近年、歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることがわかってきました。歯周病菌が肺や血液を通じて全身をめぐり、糖尿病や生活習慣病などさまざまなトラブルを引き起こすことがあります。
このように、歯周病は口だけでなく、全身の健康の面からも、早期発見や予防が大切とされています。
歯周病の直接の原因はデンタルプラークです。
デンタルプラークは多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが充分でなかったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面に付着します。
デンタルプラークは粘着性が強く、マウスウォッシュなどでうがいをした程度では落ちないので歯磨きを用いて物理的に取り除かなくてはなりません。
というのもデンタルプラークのプラークの部分、これを一番わかりやすく説明すると排水溝のヌメヌメのことです。これを綺麗にするには強力な薬液(ハイター等)かブラシでゴシゴシしなくてはなりません。当然ハイター等を口に入れることは絶対にできませんので、歯磨きで物理的に綺麗に取る必要があります。
また、歯垢は取り除かなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し歯の表面に強固に付着します。これはブラッシングだけでは取り除くことができません。
歯周病細菌は酸素の少ない場所を好むため、主に歯周ポケットの中に存在します。そして、毒素や酸素を放出して歯周組織を破壊していき歯周病が進行していきます。
歯周病の直接の原因はプラークですが、「口腔内の環境」や「生活習慣」の中には間接的に歯周病を悪化させるリスクファクターと呼ばれる危険因子が潜んでいます。
歯周病が生活習慣病の一つといわれるのはそのためです。
このような方は歯周病になりやすかったり、進行が速い傾向にあったりします。
歯周病予防には、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、歯周病のリスクファクターを少なくすることも大切です。
歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。
健康な状態
薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。
軽度歯周病
歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。
痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。
中度歯周病
歯ぐきだけではなく、歯を支える骨にも炎症が進んだ状態です。
炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。
歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。
口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。
重度歯周病
歯根を支える骨がほとんど溶けています。
歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきもさらにひどくなります。
口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。
染め出しをしてどこが磨けていないのかを把握した上で、その方にあった正しいブラッシング方法をお伝えしていきます。
歯石は歯面に付着したプラークに唾液中のリン、カルシウムが混じって石灰化したものです。歯に付着しておりそれ自体の病原性はありませんが、表面がでこぼこしていて、歯垢が付きやすいため、一般的に超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して取り除きます。
歯槽骨の破壊が大きく、歯周ポケットが深い場合には、ポケットの外から器具で歯垢や歯石を取り除くことは不可能です。このような場合には、歯肉を開いて歯根を露出させ歯垢や歯石を取り除きます。
治療が終わった後に継続して、良い状態を維持することをいいます。そのためには、歯科医師のチェックと歯科衛生士による専門的なお口の清掃（クリーニング）を定期的に行います。
最低でも半年に1回は定期的にチェックを受けましょう。進行した歯周病の治療が終わった方は、1〜3ヶ月のサイクルで来院し安定した歯茎の状態を管理していくことが大切です。
歯茎の腫れや出血は、歯に原因があるケースもあり断定はできませんが、歯周病の初期段階によく見られる症状です。
歯周病は、腫れや出血などの自覚症状が出る活動期と自覚症状が治る静止期があります。
一般的に体の抵抗力の強いときに静止期になり、抵抗力が弱った頃に活動を再開し、症状が現れてきます。
この活動期と静止期が繰り返されることで、口腔ケアや検診の機会を逸してしまいがちですが、症状は着実に進行してしまいます。
腫れの症状が小さいからといって決して油断はせずに定期検診をしましょう。
歯がグラグラする原因の多くは歯周病です。
指や舌で歯を押さえたときにグラグラと動く場合は、歯周病の可能性があります。
歯周病は進行すると顎の骨が溶け、歯が大きくグラつくようになります。
ここまで来てしまったら、固い食べ物を噛むのが難しくなり、満足に食事ができなくなるため、早急な治療が必要です。できるだけ早めに的確な治療を受けないと、歯を失うことになってしまいます。
歯磨きをしたからと言って、歯に歯垢(プラーク)が残ったままでは意味がありません。
そのため、歯周病予防には正しいブラッシングが大切です。
しっかりと歯垢(プラーク)を除去するには、正しいブラッシングを続けることが大事です。
歯と歯の間などブラッシングだけでは磨ききれない場所もあります。
当院では歯磨き指導も行っておりますので、正しいブラッシングを身につけることをおすすめしております。
デンタルフロスあるいは歯間ブラシなどの補助用具を使用するのも大切です。
感染します。
歯周病は、歯垢(プラーク)の中の歯周病菌による感染症です。
歯周病菌は、空気を嫌う嫌気性菌のため歯と歯茎の間で繁殖し、唾液の中にも含まれています。
そのため、親が子どもに口移しで食事を与えたり、箸やスプーンを共用したり、直接唾液にふれるキスをしたりすると感染する可能性があります。
一般的に子どもの口内は大人と比べて細菌が少ないため、歯周病菌の影響を受けやすく、感染する可能性が高いと言われています。
感染してもすぐに歯周病を発症するわけではありませんが、その人のもつ抵抗力や口腔ケアのレベルにもよるので、きちんとケアし発症リスクを抑えることが大切です。